芜湖市职工住房公积金提取申请书(样表) 工取(建取)NO: 付款银行名称: 年 月 日 受理号: 职 工 姓 名 收款方 收 款 人 身 份 证 号 码 开 户 银 行 个人住房公积金账号 银 行 账 号 所在单位名称 支 付 方 式 转账( )现金( ) 单位住房公积金账号 提 取 原 因 购建房( )还贷( )离退休( )其他( ) 第 本 申 请 书 有 效 期 10 天 职工申 请提取住房 公积金金额(大写) 百 十 万 千 百 十 元 角 分 一 联 市住房公积金管理中心 批准提取金额(大写) 百 十 万 千 百 十 元 角 分 提 上列款项已在你单位账户中支付,请据以入账。 取 单 位 回 单 初审: 复核: 银行签章: 提取人(代理人)签名: 提取人(代理人)身份证号码: 联系电话